Hon är snart fem år gammal. Andra barn runt henne kan lätt hålla en penna för att skriva och använda pinnar för att äta, men det kan hon inte. Detta är en ung tjej med abnormiteter i utvecklingen av båda tummarna. Hennes högra hand har en trifalangeal tumme med polydaktyli, medan hennes vänstra hand har en speciell typ av tumhypoplasi.
Tidigare hade hennes familj tagit henne till många läkare, men de flesta av svaren de fick var "det finns inget vi kan göra" eller "vänta tills hon blir äldre".
Det var inte förrän de hittade mig på nätet som de kom från en annan stad med en strimma av hopp. Efter mötet var föräldrarna mycket tydliga med sitt mål:
"Vi vill prioritera höger hand först-åtminstone så att hon kan skriva och äta i framtiden. När det gäller vänsterhanden, om chanserna inte är goda vill vi inte att hon ska lida för mycket mer."
Faktum är att båda händerna kan förbättras genom operation. För högerhanden kan vi bevara och rekonstruera den befintliga men underutvecklade tummen. Detta inkluderar:
Ta bort den extra siffran, förkorta den långsträckta metakarpala, Flytta om tummen för att bredda det första webbutrymmet, Stabilisera leden.
Med postoperativ rehabilitering kan både handens utseende och funktion förbättras. De mål föräldrarna hoppas på att-hålla en penna och använda ätpinnar-kan uppnås.
För vänsterhanden finns det två möjliga tillvägagångssätt:
1. Konserveringsmetod: Operationen skulle göras i två steg. Sikta på att behålla och förbättra den befintliga tummen. Fördel: bevarar fem siffror. Begränsning: förbättring av utseende och funktion kan vara begränsad.
2. Pekfingerpollicering: Ta bort den aktuella onormala tummen. Överför det väl-fungerande pekfingret och rekonstruera det till en ny tumme. Även om handen bara kommer att ha fyra fingrar kan både funktion och utseende vara ganska bra.
Vi har full förståelse för föräldrarnas önskan att prioritera rätt hand. Därför är vår plan att gå steg för steg-först höger hand, sedan vänster hand.
För närvarande kommer vi att fokusera alla ansträngningar på att återställa funktionen i hennes högra hand och ta det mest kritiska första steget. När den högra handen väl har återhämtat sig kan vi sedan adressera den vänstra handen.