Denna baby är ett klassiskt fall av Polens syndrom. Fingrarna på hennes högra hand är relativt korta, och alla fyra fingrar, förutom tummen, var sammansmälta. Lyckligtvis var hennes leder stabila.Vid sex månader gammal, gjorde vi en operation för att separera alla sammansmälta fingrar.
Innan operationen
"Hur kunde detta hända? Vårt första barn hade inte det här problemet."
När förlossningssköterskan tog ut bebisen och informerade föräldrarna om hennes lilla högra hand och förekomsten av syndaktyli (vävda fingrar) tänkte mamman inte så mycket på det först. Men när hon såg handen bröt hon ihop känslomässigt. Hon kunde inte tro att ett så sällsynt tillstånd hade påverkat hennes barn. "Vårt första barn hade inte det här problemet, och ingen sida av familjen har en historia av sådana tillstånd. Varför händer detta med vårt andra barn?"
Röntgen före operation
Polens syndrom har en relativt låg sannolikhet att vara ärftligt. Det orsakas ofta av störningar under barnets tidiga utveckling i livmodern. Potentiella faktorer inkluderar moderns sjukdomar somförkylningar eller feber, virusinfektioner, medicinanvändning, strålningsexponering eller till och med inandning av passiv rökning. Att identifiera den exakta orsaken är utmanande.
När är rätt tid för operation?
För fall som detta,operation utförs vanligtvis när barnet är 6 till 8 månader gammalt.I detta skede ökar handaktiviteten avsevärt, och sammansmälta fingrar kan synbart begränsa rörelserna. Att separera fingrarna under denna period skapar förutsättningar för bättre handaktivitet, vilket i sin tur stimulerar fingertillväxt.
Innan operationen
Hur hanteras hudbrist efter att fingrarna separerats?
Föräldrarna var särskilt oroade över det kirurgiska tillvägagångssättet och ville ha det som var mest fördelaktigt för deras barn.
Efter fingerseparation finns det vanligtvis hudbrist. Vid Polens syndrom är denna brist mer uttalad. Det finns flera metoder att hantera detta, som t.exhudtransplantation, flikoperation eller täckning av området med konstgjord dermis. Varje metod har sina fördelar.
Föräldrarna uttryckte en preferens för att minimera ytterligare sår på andra delar av barnets kropp och begärde att alla simhudsfingrar skulle separeras i en enda operation.
Vårt tillvägagångssätt: Vi valde induktion av artificiell dermis utan hudtransplantation, separerade alla fyra webbutrymmen i en operation och täckte området med artificiell dermis.
Skapa förutsättningar för tillväxt genom funktionell träning
En månad efter operationen inducerade den konstgjorda dermis framgångsrikt tillväxten av barnets egen hud, och det konstgjorda lagret bröts ned och föll av. När såret väl läkt blev funktionell träning avgörande.Å ena sidan hjälper funktionell träning till att minska svullnaden i barnets hand snabbare; å andra sidan främjar det tillväxten av fingrarna.
7 månader efter operationen
7 månader efter operationen
Efter ungefär ett års återhämtning visade barnets fingrar betydande tillväxt i längd och tjocklek jämfört med före operationen. Denna förbättring kan tillskrivas både hennes naturliga tillväxt och konsekvent funktionell träning.
Hennes hands utseende och funktion förbättrades märkbart. Föräldrarna spelade en viktig roll i denna process och uppmuntrade ständigt både passiv och aktiv funktionell träning. Även om barnet till en början var ovilligt att använda den opererade handen, gjorde föräldrarna ett utmärkt jobb med att vägleda henne.
9 månader efter operationen
9 månader efter operationen
11 månader efter operationen
Nu är både jag och föräldrarna nöjda med resultatet. Vi hoppas att familjen kommer att fortsätta funktionell träning för att hjälpa barnet att uppnå ännu bättre funktionalitet och utseende över tid.
11 månader efter operationen