Första gången den här bebisen kom till öppenvården var han 3 månader gammal. Hans föräldrar hade rest från Shenzhen till Wuhan bara för att hitta mig. Hans tillstånd var ganska komplicerat, med avvikelser inte bara i båda händerna utan även i armarna.
Inledande konsultation
Bebisens vänstra hand visade mild tumhypoplasi, som hans föräldrar inte hade märkt tidigare. Hans högra hand hade en "flytande tumme", vilket är en typ av tumhypoplasi.
Situationen med hans högra hand var mer komplex än hans vänstra. Tummen var knappt fäst vid mellanhandsbenet, och den svängde löst med minsta beröring. Dessutom kunde hans högra arm inte sträckas ut helt, ett vanligt problem som åtföljer flytande tumfall, ofta kopplat till radiell dysplasi.
De sa att de skulle klippa av tummen
Flytande tummar är relativt sällsynta, och många människor har aldrig sett en. Så när föräldrarna sökte lösningar föreslog någon att man helt enkelt skulle "klippa av" tummen och resonerade att den inte hade någon funktion och lika gärna kunde tas bort.
Men ingen förälder orkar se att sitt barns finger tas bort, hur litet eller ofunktionellt det än kan verka.
Uppföljande konsultation
Föräldrarna var inte övertygade av detta förslag och hoppades fortfarande på en full femfingrad hand för sitt barn. När de fick reda på att jag kunde behandla hans tumme kom de omedelbart till Wuhan för att söka min hjälp.
Att spara tummen handlar inte bara om utseende, utan tummen spelar en avgörande roll för handens funktion. Att spara tummen innebär därför också att dess funktion förbättras.
Halv Metacarpal Transplantation: Tiden får utvisa
Barnets vänstra hand har typ I tumhypoplasi, som inte kräver omedelbar operation, eftersom den kan förbättras genom funktionella övningar. Men om de ville förbättra både utseendet och funktionen hos höger hand var operation nödvändig.
Slutligt beslut
Efter två konsultationer beslutade föräldrarna om halv metakarpaltransplantation (SMRT tumrekonstruktion) för att rädda barnets tumme. Proceduren innebar att man tog en del av det andra mellanhandsbenet och transplanterade det till höger hands första mellanhandsbenet för att ge stöd. På så sätt skulle tummen inte längre flyta och det behövdes inte skada några andra delar av kroppen eller "klippa av" tummen.
Livet efter operationen var fyllt av både lugn och överraskningar när barnet växte dag för dag. Nu är barnets tumme stabil. Föräldrarna, som en gång var oroliga för att tummen skulle falla av av misstag, kan nu titta på när barnet bestämt tar tag i flaskor och leksaker.
Uppföljning
Med fortsatta funktionella övningar kommer barnet att orka ännu mer. Från flytande till stadigt, både föräldrarna och barnet har gjort ett bra jobb. De måste fortsätta att bestå. Att plantera ett frö, vårda det med solljus och regn, är hur det växer. Tiden kommer att ge det perfekta svaret.