Det här är en bebis från Jiangxi, Kina, som bara är några dagar blyg för att fylla 6 månader.
Första konsultationen
Håller syndaktyli bara fingrarna ihop?
Även om syndaktyli är lätt att identifiera, ser det ut som fingrar som sitter ihop, men den inre strukturen varierar. Till exempel är det här barnets tillstånd inte enenkelt fall av syndaktyli.
Röntgen av barnets hand visar att inte bara huden på lång- och ringfingret på vänster hand är sammansmälta, utan brosket mellan de distala falangerna är också anslutna. Så denna situation klassificeras som komplex komplett syndaktyli.
Du kan se att de två fingrarna är tätt sammanfogade från topp till botten, vilket kraftigt begränsar barnets fingerrörelser. Föräldrarna är ivriga att separera fingrarna så att barnet kan ha relativt normala händer.
Oavsett om det är en sådan bensyndaktyli eller enkel mjukdelssyndaktyli, även om det kirurgiska tillvägagångssättet kan variera, är det slutliga målet att säkert separera fingrarna.
Preoperativ röntgen
Vad är "konstgjord hud"? Kan syndaktyleparationskirurgi undvika hudtransplantation?
Vid separering av fingrarna under syndaktylkirurgi uppstår viss hudbrist på sårstället, som behöver fyllas.
För närvarande finns det två vanliga metoder för att fylla denna lucka. En är att ta en del av huden från en annan del av barnets kropp(midja, mage, rumpa). Om den transplanterade huden överlever går återhämtningen relativt sett snabbare, men det finns också risk för nekros och många föräldrar vill inte lägga till ett extra ärr i sitt barns kropp. Därför kan en annan metod användas.
Konstgjord hud är inte äkta hud och inte heller konstgjord hud. Det är ett speciellt förband som täcker såret på operationsplatsen.
Arbetsprincipen för konstgjord hud är att den får den omgivande huden att växa mot mitten. När den nya huden helt täcker såret kommer det konstgjorda hudförbandet automatiskt att brytas ned och falla av, så det kommer inte att sitta kvar på barnets hand permanent.
Första konsultationen
Post-syndactyly separation, rehabiliteringsövningar är avgörande.
I slutändan ville föräldrarna inte att barnet skulle genomgå hudtransplantation, så de valde den konstgjorda hudmetoden för operationen. Operationen separerade framgångsrikt mellanfingret och ringfingret i en procedur. Nästa uppgift för barnet och föräldrarna är återhämtning och funktionella övningar.
Under den första uppföljningen när Kirschner-tråden togs bort var den lilla redan frisk. Efter att ha bytt omklädning betonade jag framför allt för föräldrarna vikten av funktionella övningar framåt. Medan kirurgi är en aspekt, är postoperativa funktionella övningar ännu mer kritiska.
Uppföljning 2 månader efter operationen
Långvarig syndaktyli har begränsat barnets vänstra rörelse, så efter operationen kommer barnet sannolikt att vara ovilligt att använda vänster hand. Därför är föräldrarnas uppgift att uppmuntra och vägleda barnet. De ska inte ge upp om barnet gör motstånd till en början utan måste ha tålamod.
Uppföljning över 2 månader efter operationen
Med noggrann vård hemma kan barnet nu skickligt utföra rörelser med hög precision, som att nypa bönor och snabbt greppa leksaker. Det här är en bra början, och föräldrarna kan fortsätta att förstärka övningar, inklusive spel för att stärka handstyrkan. Dessa små händer fattar verkligen hoppet!