Detta barns fall var relativt komplext. Den högra handen hade sex fingrar, med den extra tummen som liknade en krabbklo. Sådana "krabbklotummar" är bland de mer komplicerade formerna av polydaktyli, som kräver ett kirurgiskt tillvägagångssätt som skiljer sig från standardprocedurer.
För att uttrycka sin tillfredsställelse med resultatet hade barnets mamma en rolig kommentar:
Du kan inte ens säga - det ser ut som att ingen operation alls gjordes!
Jämförelse före och efter kirurgi
Även om hennes uttalande kanske låter tvetydigt, fångar det vackert en förälders enkla men djupa hopp: att deras barns hand ska se så nära normal som möjligt ut.
Innan de konsulterade mig hade föräldrarna kontaktat andra läkare. Men med tanke på tillståndets komplexitet kunde de inte hitta en tillfredsställande kirurgisk plan.
Att ta bort det extra fingret var inte det svåra - det som bekymrade dem var oron för ärrbildning, sårläkning och handens funktion efter operationen.
Före operation: Krabbklopolydaktyli
Så småningom reste familjen från Henan för att rådfråga mig. Efter omfattande diskussioner utförde jag operationen och förvandlade barnets sexfingrade hand tillbaka till en femfingrar.
Vid uppföljningsbesök frågade jag föräldrarnafyra nyckelfrågor:
1. Har barnet fortfarande tandställning?
Mamman svarade att de slutade använda tandställningen tidigt, eftersom de kände att handen återhämtat sig bra.
Uppföljning
Många föräldrar slutar använda tandställning när de ser framsteg i sitt barns återhämtning. Även om jag förstår denna iver, är postoperativ återhämtning en lång process. Hängslen bör vanligtvis bäras i minst sex månader. Särskilt om fingret känns vingligt vid beröring, kan det påverka återhämtningen om du avbryter tandställningen för tidigt.
Känner du att barnets fingrar har växt?
Mamman bekräftade att fingrarna hade växt. Hon märkte detta när hon justerade bygeln - den tidigare storleken passade inte längre. Den ökade storleken på hennes barns fingrar gav henne enorm glädje.
3. Har barnet tränat på att hålla i en penna?
Mamman skakade på huvudet och förklarade att barnets mormor var emot det. Mormodern var orolig för att barnet skulle anstränga sig eller göra ont i fingrarna efter operationen. Även föräldrarna var tveksamma och de undvek att belasta lederna vid funktionell träning.
Jag känner empati med deras omtanke om barnet. Men funktionell träning är viktigt.
Uppföljning
Särskilt att öva på att hålla i pennan, eftersom skrivandet innebär korrekt handhållning och kontrollerad användning av fingrarna, vilket stimulerar bentillväxt. Det liknar att greppa leksaker – att använda rätt hållning för att hålla föremål är utmärkt träning. Jag uppmuntrade dem att tillhandahålla tjocka kritor eller liknande föremål för träning.
4. Hur fungerar barnets hand?
Mamman berättade glatt att barnet älskar att använda höger hand och ofta hjälper till med hushållssysslor.
Detta är ett fantastiskt tecken, eftersom det visar att barnet naturligt tränar sin hand. Denna typ av aktiv användning påskyndar återhämtningen avsevärt.
Uppföljning
Faktum är att barnet har gjort stora framsteg och utfört flexions- och extensionsrörelser bra. Föräldrarna var lättade och glada. Jag rådde dem att fortsätta använda tandställningen och upprätthålla konsekvent träning. Med tid och uthållighet kan tummens återhämtning överträffa förväntningarna.