Det här är en liten pojke med syndaktigt i båda händerna. Hans vänstra hand har index, mitten, ring och små fingrar smält ihop, och hans högra hand har index-, mitt- och ringfingrarna smält. Pojkens tillstånd är ärftligt, eftersom hans familj har en historia av syndakty. Vissa familjemedlemmar har genomgått operationer, men resultaten var inte idealiska. Detta ledde till att pojkens mamma äntligen beslutade att behandla sitt tillstånd när han fyllde sex.
Inledande konsultation
Med tanke på den faktiska situationen utförde vi separationen av pojkens syndakty i en operation utan att ta hudtransplantat från hans kropp. Efter operationen samarbetade pojken aktivt med rehabiliteringsövningar. Han är nu på grundskolan, och hans handfunktioner är totalt sett ganska bra. Hans familj är mycket lättad och nöjd med resultaten.
Familjehistoria och mammas tvekan om operation
När de först besökte var pojken redan sex år gammal. Eftersom han var på väg att starta grundskolan var hans mamma orolig för att hans handvillkor skulle få honom att känna sig underlägsen, vilket fick henne att söka en lösning för hans syndakty.
Enligt modern finns det en familjehistoria av Syndakty. Pojkens mormor, farfar, farbror, moster, mamma och kusin har alla olika grader av syndakty, antingen i deras händer eller fötter. Kusins fall liknade hans, och även om han hade operation lokalt när han var yngre resulterade det i flexionskontrakturer. Denna historia gjorde mamman försiktig och tankeväckande när det gällde att besluta om pojkens operation.
Inledande konsultation
Modern hade tre huvudproblem
1. Kan syndaktiskt av båda händerna separeras i en operation? Hon ville inte gå igenom prövningen av två operationer, som barns kusin gjorde.
Flera operationer betyder: ① Barnet måste uthärda mer smärta; ② Familjen måste göra fler resor fram och tillbaka;
I allmänhet bedömer vi hudens mjukvävnadstillstånd, blodcirkulation och fingerstorlek för att avgöra om det är möjligt att separera fingrarna på en gång. Efter att ha utvärderat pojkens tillstånd beslutade vi att det var möjligt att separera båda händerna i en operation.
Röntgenstråle
2. Modern frågade också frågan om sårtäckning efter att ha separerat fingrarna. Hon ville undvika att använda hudtransplantat.
Mors oro var giltig. Hudtransplantation kräver skörd av huden från en annan del av kroppen, lämnar ärr och leder ofta till pigmenteringsförändringar i givarområdet. Eftersom pojken behövde mycket hud för att täcka de separerade områdena, kan det inte vara det bästa tillvägagångssättet för honom att använda hudtransplantat.
Vi valde att använda en metod för konstgjord dermis istället för hudtransplantat. Denna metod kräver inte skörd av huden från barnets kropp. Konstgjord dermis täcker såret, och när barnets hud läker, försämrar den konstgjorda dermis gradvis och faller av. Men denna process kräver mer tid, särskilt eftersom barnet redan var sex, och hans händer var mycket större än ett barn. Såren från att separera fingrarna var större och botade långsammare.
Efter att ha förklarat alla dessa aspekter för modern, valde hon den icke-ympande metoden för att adressera syndakty.
Inledande konsultation
3. Given av familjehistorien var modern mer grundlig i sina överväganden. Hon frågade om ärrförebyggande, användningen av hängslen och hur man genomför rehabiliteringsövningar-mycket viktiga frågor.
Vård och återhämtning efter operationen
Familjen följde våra instruktioner efter kirurgi för sårvård, och efter ungefär en månad hade pojkens sår läkt. Rehabiliteringsövningar började.
Till att börja med var jag orolig för att pojken kan vara motvillig att göra rehabiliteringsövningarna på grund av smärta eller obehag. Men den här pojken var väldigt modig, och föräldrarna gav honom mycket uppmuntran och stöd.
4 månader efter operationen - vänster hand
4 månader efter operationen - höger hand
Pojkens återhämtning har varit mycket idealisk. Både hans ärr och flexibiliteten i fingrarna-särskilt rörelsesområdet i metacarpophalangeala leder-är nästan på normal nivå. Han kan skriva, spela fingerspel och utföra dagliga aktiviteter med stor skicklighet.
Sex månader efter operationen
Vi hoppas att han kan upprätthålla detta utmärkta tillstånd, och under nästa kontroll tror vi att det kommer att bli ytterligare förbättring av både funktion och utseende.