"Doktor, kan du snälla inte ta hud från mitt barns underliv? Använd min åt henne...."
Detta var det första en mamma sa till mig när hon såg mig. Hennes ord avslöjade hennes ångest. Hennes barn lider av syndaktyli. När barnet var ett år gammalt sökte paret läkare överallt och läkarnas förslag var att utföra separata fingeroperationer, vilket kräver hudtransplantation.
Men eftersom hud måste tas från barnets buk, oavsett om operationen lyckas eller inte, kommer ärr att lämnas på barnets buk. Därför har föräldrarna varit ovilliga att acceptera detta och har skjutit upp det tills nu. är nu tre år gammal.
På öppenvårdsavdelningen stöter jag ofta på sådana föräldrar. De vet alla att syndaktyli kräver operation, men många människor är omedvetna om problemet med hudtransplantation, till exempel var man ska ta huden ifrån?
Generellt sett involverar syndaktyli ofta huddefekter, så det måste täckas genom att designa rygghudsflikar eller intilliggande rygghudsflikar. För vissa komplexa fall av fullständig syndaktyli finns det fortfarande några defekter som inte kan repareras med hudflikar, så hudtransplantation behövs fortfarande för att uppnå det kirurgiska målet.
Liksom det här barnet, som redan är tre år gammalt, är fingrarna relativt tjockare jämfört med andra barn med tillståndet. När man utför syndaktylisk separata fingerkirurgi kommer mängden huddefekter också att vara relativt stor. Vid denna tidpunkt blir hudtransplantation ett stort problem.
syndaktyli Exempel
Den traditionella hudtransplantationsmetoden är att ta hud från barnets buk. Dess fördel är att den postoperativa återhämtningen är relativt snabb. Så länge den transplanterade huden överlever kan såret läka på cirka tio dagar. Denna hudtransplantationsmetod har dock också vissa nackdelar eftersom transplantatöverlevnaden inte är 100%. Det finns en viss chans för nekros, och när nekros väl inträffar krävs omtransplantation, vilket får barnet att utstå ytterligare smärta.
Även om hudtransplantationen är mycket framgångsrik, kommer den transplanterade huden på barnet att visa pigmentavlagringar, vilket gör att den ser mörkare ut än den normala huden på handen, vilket inte är estetiskt tilltalande.
Dessutom kommer barnets buk att ha tydliga ärr efter operationen. För pojkar kanske det inte har någon betydande inverkan att ha ett ärr, men för flickor, när de blir äldre, kan det ha en negativ psykologisk inverkan.
Det är därför de flesta föräldrar är tveksamma till att låta sina barn genomgå hudtransplantation. Ingen förälder skulle vilja ta skinn från sitt barn. Om möjligt skulle föräldrar vilja använda sin egen hud för sina barn, men även föräldrars hud kan orsaka avstötning, så det rekommenderas inte. Så, finns det syndaktyloperationer som inte kräver att huden tas från barnet?Finns det andra metoder att ersätta hudtransplantation?
Självklart finns det! Det är den konstgjorda dermis-inducerade hudtransplantatfria syndaktylkirurgin.
Den använder konstgjord dermis för att täcka såret, vilket får den omgivande huden att långsamt växa mot mitten. Därför kräver det inte att huden tas bort från patienten, och det kommer inte att finnas några ärr i icke-kirurgiska områden, vilket resulterar i ett högre estetiskt utseende. Dessutom är den nyväxta huden närmare den omgivande normala huden i färg och struktur. Dessutom kräver hudtransplantatfri kirurgi inte hudtransplantation, så det finns inga problem med hudtransplantatöverlevnaden.