Den här lilla är full av energi, och så fort du rör hans lilla hand rör han sig oavbrutet. Då var han nästan 7 månader gammal och vägde friska 19 kilo. Föräldrarna kom hela vägen från Anhui-provinsen för att träffa mig, i hopp om att få operera sitt barns vänstra hand polydaktyl så snart som möjligt.
Preoperativt
Barnet har en typ IV polydaktylisk deformitet i vänster hand. Föräldrarna märkte det unika med barnets fingrar direkt efter födseln. Efter att ha forskat på nätet om polydaktyli kontaktade de mig omedelbart och rusade från Anhui till Wuhan inom några dagar.
När kan operationen utföras för ett barn med polydaktyli?
Under det första polikliniska besöket vid 6 månaders ålder var föräldrarna lite oroliga, rädda för att missa den optimala operationstiden för sitt barn. Det finns dock ingen anledning att oroa sig.
I allmänhet kan polydaktylkirurgi utföras efter barnetnår 6 kg i viktoch haringa hjärt- eller luftvägssjukdomar. Rekommendationen för tidig operation bygger främst på hänsyn till barnetsåterhämtningochpsykologisk utveckling.
Preoperativt
Små barn har en stark återhämtningsförmåga, men ju äldre de blir desto långsammare blir återhämtningen, särskilt i fall av krabbklopolydaktyli, där vuxenoperationer är mycket mer komplexa och långsammare att återhämta sig från jämfört med operationer för barn.
Dessutom, runt 6 månaders ålder, har barn mindre självmedvetenhet och uppfattar smärta annorlunda än vuxna. Efter operationen har de ett relativt begränsat djup av psykologiskt minne. Därför, om förhållandena tillåter, är det bättre att utföra operationen så tidigt som möjligt för barnet.
Varför kunde operationen inte utföras trots föräldrarnas begäran?
Under öppenvårdsbesöket var barnet lätt förkylt och föräldrarna nämnde att barnet hade rinnande näsa i några dagar.
I sådana fall bör föräldrar vara försiktiga eftersom operation inte kan utföras omedelbart när barnet är förkylt eller har feber.
När ett barn är förkylt eller har feber, är deras immunförsvar äventyras, vilket gör operation olämplig. Dessutom, om barnet har hosta eller slem i halsen, kan det ocksåpåverka anestesiunder operationen,öka riskerna.
För barnets säkerhet måste operationen schemaläggas minst två veckor efter att barnet har återhämtat sig helt från förkylningen, efter en grundlig fysisk undersökning för att säkerställa att allt är i sin ordning.
Efter sex månader efter operationen tog mamman med sig barnet för en uppföljande undersökning.
Den lille är fortfarande väldigt aktiv och hans hand rör sig kraftigt så fort du rör vid den. Han tar hårt tag i min hand, vilket indikerar att borttagningen av de extra fingrarna har förbättrat hans femfingerstyrka, koordination och grepp utan några problem.
Föräldrarna nämnde att de hade slutat använda ortoser, men jag rekommenderade ändå att de skulle fortsätta använda dem för att förhindra fingeravvikelse.
Postoperativ uppföljning
Eftersom barnets återhämtning går bra är det viktigt att behålla detta tillstånd. Ortotiska anordningar är inte avsedda att begränsa barnet utan att ge en stabil återhämtningsmiljö. Därför rådde jag föräldrarna att fortsätta använda ortoserna på natten efter att ha väglett barnet genom funktionella övningar under dagen.
Detta minskar sannolikheten för ärrkontraktur. Tillsammans med funktionella övningar på dagtid tror jag att barnets vänsterhandsfunktion kommer att få en bra återhämtning!