Om jag berättade att barnet på bilden hade genomgått polydaktyloperation, skulle du tro mig?
2 år efter operationen
För två år sedan hade den här bebisen fortfarande ett polydaktyliskt utseende på sin högra hand. Hans föräldrar var mycket oroliga och hade besökt många sjukhus över hela landet. Men de flesta läkare sa åt dem att vänta tills barnet var minst ett år gammalt innan de opererades.
Detta gjorde familjen orolig eftersom barnets polydaktyli inte bara var ett extra finger. Den extra siffran var också kraftigt böjd, vilket avsevärt påverkade både utseende och funktion.
Inledande samråd
När bebisen bara var 6 månader gammal tog hans föräldrar honom till vår klinik. Familjen var främst oroad över två saker: bedövning under operation och om tummen skulle fortsätta växa efter att den extra siffran tagits bort.
Kan anestesi för polydaktylkirurgi påverka ett barns hjärnutveckling?
Den tidigare rekommendationen att vänta till efter ett års ålder är generellt relaterad till anestesitillstånd och kirurgisk erfarenhet. På vårt sjukhus, när en bebis är 6 månader gammal och väger minst 6 kg, kan vi överväga operation, förutsatt att barnet i övrigt är friskt.
I detta skede är barnets hjärt- och lungfunktion relativt mogen, och anestesi för ett rutinmässigt polydaktylingrepp tolereras i allmänhet väl.
Baserat på inhemsk och internationell litteratur, såväl som vår kliniska erfarenhet, verkar en enda kort exponering för anestesi för en mindre operation som denna inte påverka barnets hjärnutveckling, intelligens eller minne. Föräldrar behöver inte vara alltför oroliga för detta.
Preoperativ röntgen-
Kommer tummen att växa till samma storlek som en vanlig tumme efter polydaktyloperation?
Generellt sett är polydaktyli en utvecklingsavvikelse, så även efter operation kan tummen inte nödvändigtvis bli exakt samma som en normal tumme. Men med korrekta postoperativa funktionsövningar kan skillnaden minskas, och tummen kan uppnå bra utseende och rörelse.
Men den här lilla pojkens tillfrisknande var verkligen imponerande. Du kan se att när han placerar båda händerna tillsammans är tummarna nästan lika stora framifrån. Faktum är att höger tumme till och med ser något större ut.
2 månader efter operationen
Detta resultat hade inte kunnat uppnås utan familjens engagemang och uthållighet. Hans mamma sa att hela familjen tog hans postoperativa vård och rehabilitering på största allvar. Hon utförde passiva övningar med honom varje dag och applicerade konsekvent ärrbehandlingsmedicin.
Under uppföljningsundersökningar- kunde vi också se att både tummen och grepphållningen var mycket bra.
Föräldrarnas ursprungliga oro var faktiskt rimlig: när förhållandena tillåter kan tidig operation vara fördelaktig för barnets efterföljande tumtillväxt.
Även om tummen i de flesta fall kanske inte blir helt identisk med en normal tumme, jämfört med barnets ursprungliga tillstånd, kan det ske en betydande förbättring. Tummen kan bli mycket mindre iögonfallande till utseendet samtidigt som barnet kan utföra de flesta vardagliga rörelser.
Detta barn hade ursprungligen tång-klo (krabb-klo) polydaktyli, vilket är en relativt komplex typ strukturellt.
Efter operation och konsekvent funktionell rehabilitering gjorde vi mer än att bara ta bort "krabbaklon". Barnet kan nu använda handen mycket mer naturligt, utan föregående avvikelse, och hans grepp har blivit stabilare.
Därefter kan han gradvis öva på att hålla i en penna och skriva, och sedan glatt gå till förskolan som andra barn.
1 år och 4 månader efter operationen
Varje barns återhämtning kan vara olika, men det finns några vanliga lärdomar som föräldrar kan lära sig av.
För det första, när det gäller tidpunkten för operationen, när förhållandena tillåter, kan tidigare operation vara fördelaktigt för tillväxten och utvecklingen av tummen. Det finns vissa skillnader mellan operation som utförs i vuxen ålder och operation som utförs under spädbarnsåldern.
För det andra är postoperativ vård extremt viktig. Konsekventa funktionella övningar och rehabilitering kräver gemensam ansträngning och samarbete av både föräldrar och barn.