Varje fall av ett barn med polydaktyli är olika, så det kirurgiska tillvägagångssättet varierar också. För mer komplexa fall kräver operation ytterligare överväganden. I det här barnets fall har båda händerna extra fingrar, vilket gör det till mer än bara en enkel borttagning.
Vänsterhands polydaktyli
Bebisen var bara 5 månader gammal vid första konsultationen. Han är från Xiangyang, Hubei, inte långt från Wuhan. Båda barnets händer har extra fingrar, med totalt 12 fingrar.
Även om fodralet inte är särskilt komplicerat, pressas de yttre extra fingrarna hårt, vilket gör tummebanan ganska liten. Dessutom har den högra tummen vissa problem, eftersom den är mindre i utseende och funktionellt svagare.
Vilket finger ska behållas?
När man bestämmer vilken tumme man ska behålla tar det kirurgiska tillvägagångssättet vanligtvis fyra nyckeldimensioner i beaktande, tillsammans med det faktiska tillståndet.
1. Funktion
Målet är att hålla tummen med den bättre funktionella kapaciteten eftersom tummens funktion är avgörande, vilket gör denna hänsyn mycket viktig för barnets långsiktiga förmåga.
2. Utseende
I allmänhet hålls den större och bättre formade tummen av kosmetiska skäl. Många föräldrar vill att deras barn ska se ut som andra, så estetik spelar en betydande roll.
3. Uppriktning
Den tumme som ligger bättre i linje med de naturliga kraftlinjerna behålls vanligtvis. Dålig inriktning kan leda till fingeravvikelse, så operationen kan också innebära justering av relevanta senor och andra strukturer.
4. Benutveckling
Även utvecklingen av benen i tummarna bedöms. Om benet är underutvecklat kanske den tummen inte är lämplig att behålla.
Dessa fyra dimensioner betraktas inte isolerat. Vanligtvis, genom att utvärdera dessa faktorer tillsammans, blir det tydligt vilken tumme som ska bevaras. Men i detta barns fall är situationen mer unik. Förutom att ta bort det extra fingret hålls en del av det kvar i en procedur som kallas "on-top".
Högerhands polydaktyli
"On-top" - Kombinera de bästa delarna
Bebisens högra tumme är fortfarande ganska stark, så istället för att bara skära av en av tummen, innebär det kirurgiska tillvägagångssättet att kombinera funktionen och utseendet på båda tummarna för att skapa det mest fördelaktiga resultatet.
Enkelt uttryckt är den snyggare tummen och den mer funktionella tummen "sammansmälta". Detta är ofta bättre än att bara ta bort en tumme helt och hållet.
Genom att bevara både utseende och funktion blir föräldrarna nöjda. Deras huvudsakliga oro var om barnet skulle kunna krypa efter operationen.
Detta är dock ingen större fråga. Efter "on-top"-proceduren, med korrekta återhämtningsövningar, kommer det i allmänhet inte att påverka barnets förmåga att krypa eller greppa, särskilt eftersom spädbarn så unga som 6 månader kan genomgå denna operation. För barn som lär sig gå, kommer operationer på händer eller fötter inte att fördröja deras utveckling.
Röntgen före operation
Efter att barnet fyllt 6 månader, opererades båda händerna samtidigt. Operationen var mycket framgångsrik och båda händerna har nu fem fingrar, vilket ger föräldrarna sinnesro.
Tre månader efter operationen hade barnet återhämtat sig bra. Båda händerna är nu väldigt smidiga i att leka med leksaker, och föräldrarna rapporterade att barnet mår bra nyligen.
Operationen har i princip frigjort barnets händer, tagit bort tidigare restriktioner och tillåtit barnet att använda sina händer mer självsäkert.
Uppföljning
Föräldrar måste vägleda sitt barn genom funktionella övningar efter operationen. Precis som den här bebisen hjälper frekventa handövningar, som gripande leksaker, till att förbättra koordinationen, vilket leder till större möjligheter i framtiden, som att skriva, rita och använda ätpinnar eller skedar.
Vård efter operation är en avgörande aspekt. Vi hoppas att föräldrar konsekvent hjälper sitt barn att bära de föreskrivna hängslen och göra de nödvändiga övningarna. Detta måste göras dagligen - låt inte besvär eller barnets obehag leda till att ge upp. Med envishet kommer barnets resultat bara att bli bättre.